Упрощенная HTML-версия
64
ся до получения результатов клинического микробиологического
исследования. Особенно это важно у пациентов с нарушениями
иммунной системы, когда задержка с началом этиотропной тера-
пии может привести к смерти. В этих случаях немедленно ис-
пользуется парентеральное введение антибиотиков, направлен-
ных против предполагаемого возбудителя, либо комбинация ан-
тибиотиков, позволяющая контролировать неизвестный возбуди-
тель.
Для решения вопроса о выборе антимикробной терапии
очень полезными могут быть сведения об этиологической струк-
туре и особенностях циркулирующих в данной местности штам-
мов микроорганизмов, особенностях нозокомиальной флоры
данного стационара. Выбор конкретного препарата обычно осно-
ван на следующих соображениях: вероятный возбудитель и его
чувствительность к антибиотикам, исходное состояние и иммун-
ный статус пациента, фармакокинетика антибиотика и его стои-
мость.
Карбапенемы (имипенем/циластатин) обладают чрезвычайно
широким антимикробным спектром, что позволяет применять
этот препарат в виде монотерапии при сепсисе, нозокомиальных
и тяжелых хирургических инфекциях, в том числе полимикроб-
ных.
После выделения и идентификации возбудителя, определе-
ния антибиотикограммы выбор эффективной антибактериальной
терапии значительно облегчается. Длительность применения
препарата определяется течением воспалительного процесса.
В среднем длительность антибактериальной терапии состав-
ляет 14-21 день.