Упрощенная HTML-версия
122
ярко розовая или красная мелкоточечная сыпь. Через 10 дней из-
менения в полости рта проходят. Диагноз обычно ставится на ос-
нове клинического обследования.
СИФИЛИС
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема
(Treponema pallidum),
принадлежащая к порядку
Spirochaetales
,
семейству
Spirochaetaceae
, роду
Treponema
.
Морфологически бледная трепонема (бледная спирохета) от-
личается от сапрофитирующих спирохет (
Sp. buccalis, Sp.
refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida
). Под микроскопом
бледная трепонема представляет собой спиралевидный микроор-
ганизм, напоминающий штопор. Имеет в среднем 8-14 равномер-
ных завитков равной величины. Общая длина трепонемы варьи-
рует от
7 до 14 мкм
, толщина – 0,2-0,5 мкм.
Для бледной трепонемы характерна выраженная подвиж-
ность в отличие от сапрофитирующих форм. Ей присущи посту-
пательное, качательное, маятникообразное, контрактильное и ро-
таторное (вокруг своей оси) движения. С помощью электронной
микроскопии выявлено сложное строение морфологической
структуры бледной трепонемы. Трепонема покрыта мощным по-
кровом из трехслойной мембраны, клеточной стенки и мукополи-
сахаридного капсулоподобного вещества. Под цитоплазматиче-
ской мембраной расположены фибриллы – тонкие нити, имею-
щие сложное строение и обусловливающие многообразное дви-
жение. Фибриллы прикрепляются к концевым виткам и отдель-
ным участкам цитоплазматического цилиндра с помощью блефа-
ропластов. Цитоплазма мелкогранулярная, в ней находятся ядер-
ная вакуоль, ядрышко и мезосомы.
Бледные трепонемы могут превращаться в цисты, споры, L-
формы, зерна, которые при снижении активности иммунных ре-
зервов больного могут реверсировать в спиралевидные вирулент-
ные разновидности и вызывать активные проявления болезни.
Антигенная мозаичность бледных трепонем доказана наличием в
сыворотке крови больных сифилисом множественных антител: