Упрощенная HTML-версия
121
ТУБЕРКУЛЕЗ
Возбудителем туберкулеза является Mycobacterium tuberculo-
sis. Некоторые инфекционисты считают, что, по крайней мере,
один недиагносцированный больной туберкулезом может ока-
заться на приеме у врача-стоматолога в течение года. Особое
внимание в этом плане следует обращать на больных сахарным
диабетом, иммунодефицитным состояниям, силикозом легких, и
также алкоголиков. Больной туберкулезом легких представляет
опасность для врача-стоматолога в стадии выделения палочек,
когда возможно заражение воздушно-капельным путем.
Туберкулезные поражения полости рта представляют собой
проявления общего заболевания. Наиболее часто палочки попа-
дают в полость рта гематогенным путем. Чаще всего отмечается
поражение губ, слизистой щек и неба, иногда языка. Сначала по-
являются маленькие бугорки (туберкулы), которые затем разви-
ваются в очень болезненные язвы с подрытыми краями и грану-
ляциями. Туберкулезные поражения следует дифференцировать с
травматическими язвами, твердым шанкром. Диагноз туберкуле-
за ставят с помощью бактериологического метода, иммунолюми-
несценции и внутрикожных аллергических проб с туберкулином.
СКАРЛАТИНА
Возбудителем скарлатины является
-гемолитический стреп-
тококк. Источником инфекции могут быть больные и бактерио-
носители. Возбудитель выделяется с секретом слизистых оболо-
чек и носоглотки воздушно-капельным, а также контактным пу-
тем. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка
зева и носоглотки. Особую опасность в эпидемиологическом
плане представляют больные с атипичной формой, протекающей
в виде катаральной или лакунарной ангины. У больного скарла-
тиной наблюдается яркая гиперемия слизистой оболочки минда-
лин и неба. Язык покрыт белым налетом и на этом фоне выделя-
ются грибовидные сосочки красного цвета. В тяжелых случаях
могут быть изъязвления. На 2-3 день болезни на коже появляется