Упрощенная HTML-версия
123
протеиновых, комплементсвязывающих, полисахаридных, реаги-
нов, иммобилизинов, агглютининов, липоидных и др.
Заболевание характеризуется хроническим течением и ста-
дийностью. Больной высоко контагиозен на I-й и II-й стадиях, ко-
гда трепонема присутствует в элементах поражения.
Первичные поражения возникают через 3-4 недели после за-
ражения в виде одиночного или нескольких безболезненных
твёрдых шанкров. Шанкр – характерная язва с твердым основа-
нием. Болезненность отмечается при присоединении вторичной
инфекции. Шанкр может находится на губах, языке, небе, десне,
миндалинах. Шанкры в полости рта составляют 55% от всех дру-
гих экстрагенитальных локализаций.
Вторичный период, продолжающийся 2-3 года, характеризу-
ется полиморфной сыпью (розеолезной, папулезной, пустулез-
ной) на коже и слизистых оболочках. На слизистой оболочке по-
лости рта сифилитические папулы располагаются на щеках по
линии смыкания зубов, на твердом небе, на миндалинах в виде
плотных элементов со слегка белесоватой гладкой поверхностью.
Папулы могут сливаться в сплошные бляшки с сероватым нале-
том, безболезненные. Нередко аналогичные высыпания имеют
место на гортани, и у больного отмечается охриплость голоса.
Изъязвления могут также находиться в области мягкого неба,
миндалин и напоминать афты, сопровождаясь болезненностью и
повышением температуры.
Заражение врача-стоматолога возможно в результате попада-
ния возбудителя при пальцевом обследовании пациента.
Диагноз сифилиса проводят в специальных учреждениях на
основе микроскопического метода (исследование в темном поле
зрения), иммунофлюоресценции и иммобилизации трепонем и
серологических реакций (реакция связывания комплемента Вас-
сермана).
Микробиологическая диагностика сифилиса
Материал для исследования
: отделяемое шанкра (I период
заболевания); аспират из высыпных элементов, пунктат регио-
нарных лимфатических узлов (II период); кровь (II, III, IV пери-
од); спинномозговая жидкость (IV период заболевания),