102
Начальное поражение пародонта развивается из клинически
здоровой десны в течение 2-4 дней после аккумуляции бляшки.
Это состояние полностью обратимо. Клинически оно не опреде-
ляется.
Раннее поражение пародонта развивается в течение 14 дней
при отсутствии лечения начального поражения. Клинически со-
ответствует острому гингивиту.
Открытое поражение пародонта у взрослых развивается в те-
чение нескольких недель после раннего поражения. Клинически
проявляется хроническим гингивитом или переходом последнего
в пародонтит. Может быть полностью обратимым при надлежа-
щей гигиене полости рта.
Патогенез пародонтита во многом обусловлен неспецифиче-
ской защитой, специфическими иммунологическими процессами,
действием медиаторов воспаления.
Зубной камень
В отечественных и зарубежных публикациях, посвященных
этиологии и патогенезу пародонтита, большое внимание уделяет-
ся зубному камню. Он оказывает раздражающее действие на дес-
ну, является ретенционным пунктом для накопления зубной
бляшки, нарушает процесс самоочищения десневого кармана,
поддерживает воспалительно-деструктивные процессы в нем. По
отношению к десне различают наддесневой и поддесневой зуб-
ной камень.
Наддесневой камень обычно относят к слюнному типу, так
как в настоящее время доказано, что минералы и органические
компоненты для образования этого камня поступают из слюны.
Наддесневой зубной камень является, по существу, минерализо-
ванной зубной бляшкой. Он образуется путем импрегнации по-
следней кристаллами фосфата кальция слюны. Для отвердения
мягкой матрицы необходимо около 12 дней, начало минерализа-
ции становится очевидным уже через 1-3 дня после образования
бляшки.
Поддесневой камень относится к сывороточному типу, так
как десневая жидкость, напоминающая сыворотку крови, являет-
ся источником минерализации этого вида камня. Его количество
определяется течением воспалительного процесса в десневом
кармане, степенью его выраженности и частотой обострения.