Упрощенная HTML-версия
103
Эффективность своевременного удаления зубного камня и поли-
рования корня для оздоровления пародонта подтверждает мнение
о том, что зубной камень способствует хроническому течению и
прогрессированию заболевания, даже не являясь его причиной.
На интенсивность отложения зубного камня влияют различ-
ные факторы: расположение зубов, состояние прикуса, интенсив-
ность слюноотделения, состояние тканей пародонта, соблюдение
гигиены полости рта, характер питания, общее состояние орга-
низма, диета и т.д.
Травматическая окклюзия
На фоне воспалительного процесса в тканях пародонта трав-
матическая окклюзия является дополнительным поражающим
фактором. Многие авторы полагают, что сочетанное влияние
зубной бляшки и травматической окклюзии более разрушитель-
но, чем каждого из этих факторов в отдельности. Их нередко в
англоязычной литературе называют «деструктивными кофакто-
рами». В последнее время изменились взгляды на роль травмати-
ческой окклюзии в развитии патологических изменений в тканях
пародонта. Бытовавшая прежде концепция первиной окклюзион-
ной травмы, в формулировке венгерского врача Karoly Е„ оказа-
лась несостоятельной. Установлено, что первичная травматиче-
ская окклюзия (чрезмерная нагрузка при нормальном состоянии
тканей пародонта) приводит к деструктивным процессам в аль-
веолярной кости, но не к воспалению. Аппозиция в зоне растяже-
ния и деструкция в зоне давления находятся в равновесии с дей-
ствующей силой. При вторичной травматической окклюзии, ко-
гда нормальная «жевательная» сила превалирует над ослаблен-
ным пародонтом, равновесие не наступает, деструкция альвео-
лярной кости, вызванная воспалением, усиливается.
Альтеративные процессы в тканях пародонта вызывают по-
вреждение рецепторов, нервных проводников. Это снижает их
чувствительность, в результате чего формируется «денервация»,
точнее – своеобразная функциональная и структурная изоляция
участка поврежденной ткани от нервных влияний. Это подтвер-
ждают данные, согласно которым при резорбции альвеолярной
кости в среднем на 42% сенсорная чувствительность тканей па-
родонта снижается примерно в 1,5 раза. Таким образом, создают-
ся предпосылки для нарушения функционирования пародонто-