Упрощенная HTML-версия
101
Prevotella intermedia, Prevotella melanogenica продуцируют
фосфолипазу А, нарушающую целостность мембран эпителиаль-
ных клеток, что вызывает их гибель.
Пептострептококки обладают высокими адгезивными свой-
ствами по отношению к эпителию и эмали зуба, агрегируют с
другими бактериями полости рта, и образуют с ними ассоциации.
Fusobacterium nucleatum образуют индол, секретирует фос-
фолипазу А, лейкоцитин, который оказывает цитотоксическое
действие на различные клетки.
Основные виды актиномицетов (Actinomycetus viscosus,
A. odontolyticus, A. naeslundii, A. israeli) при ферментации углево-
дов образуют кислые продукты, проявляющие агрессивность по
отношению к твердым тканям зубов. Увеличение числа актино-
мицетов (особенно A. viscosus) в наддесневой зубной бляшке
приводит к разитию острого гингивита. A. viscosus выделяют из
зубных камней и пришеечных кариозных поражений.
Veillonella parvula самостоятельно обычно не вызывает раз-
витие патологических процессов, но может входить в состав
смешанных групп патогенов либо вызывать вторичные инфек-
ции. Содержит ферменты, нейтрализующие кислые продукты ме-
табврйзма других бактерий, является антагонистом кариесоген-
ных стрептококков.
Антигены, токсины зубной бляшки повышают проницаемость
эпителия десневой борозды. Это увеличивает выделение сульку-
лярной жидкости. Под влиянием последней, бактерии совместно с
лейкотоксинами (полипептид, выделенный из экссудата, способ-
ный активизировать комплекс антиген-антитело) повышают про-
ницаемость капилляров, способствуя выходу в соединительную
ткань десны и десневую жидкость полиморфноядерных лейкоци-
тов. В результате их альтерации выделяются лизосомальные фер-
менты – стартовые площадки воспаления по Струкову.
В «западной» литературе наиболее распространенной кон-
цепцией патогенеза пародонтита является концепция Page R. и
Schroder Н. (1978). По ней различают такие поражения:
• начальное;
• раннее;
• открытое;
• прогрессирующее.