57
Лечение – Кислородотерапия, Возвышенное изголовье, Мор-
фин 0,3-1,0 мл в/в медленно, Изокет 0,1%-20 мл на физ. растворе
в/в капельно; Лазикс в/в 1 мг/кг, Гепарин 5000ЕД в/в; ЭКГ-
контроль, АД, диурез – в динамике. Вызов кардиобригады СП.
Госпитализация в кардиореанимацию. Кардиомониторинг.
Образец ответа к задаче №24:
Каков предположительный диагноз? – ИБС: Острый коро-
нарный синдром, вероятно – острый повторный инфаркт мио-
карда левого желудочка. ОЛН 3. Отек легких. Артериальная ги-
пертензия, 3 риск 4, осложненная. ХСН2А. ФК2.
Какова тактика ведения пациента? – уложить, возвышен-
ное изголовье, аспирин 0,25 под язык, нитроглицерин 0,5 мг под
язык, венозный доступ, кислородотерапия, Морфин 0,3-1,0 мл в/в
медленно, Изокет 0,1%-20 мл на физ. растворе в/в капельно; Ла-
зикс в/в 1 мг/кг, Гепарин 5000ЕД в/в; ЭКГ-контроль, АД, диурез –
в динамике. Вызов кардиобригады СП. Госпитализация в кардио-
реанимацию. Кардиомониторинг.
Образец ответа к задаче № 25:
Каков предположительный диагноз? – ИБС: Острый коро-
нарный синдром, вероятно – острый крупноочаговый (Q) ин-
фаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Острая ле-
вожелудочковая недостаточность KILLIP 4. Кардиогенный шок
1. ХСН2А. ФК2.
Какова тактика ведения пациента? – уложить, ЭКГ-
контроль, аспирин 0,25 под язык, периферический венозный ка-
тетер, кислородотерапия, преднизолон 60 мг в/в, Стрептокина-
за 1,5 млн ЕД на 200 мл. физ раствора внутривенно капельно за
60 минут, Добутамин 5 мкг/кг/мин капельно, ЭКГ-контроль по-
вторно, АД, диурез – в динамике. Вызов кардиобригады СП. Гос-
питализация в кардиореанимацию. Кардиомониторинг.
Образец ответа к задаче №26:
ИБС: стенокардия ФК 3. Артериальная гипертензия 2 ста-
дии. Передозировка нитроглицерина. Острая сосудистая недо-
статочность, Медикаментозный коллапс.