Упрощенная HTML-версия
46
В последующем сформировался трансмуральный рубец с
обширной зоной акинезии по ЭхоКГ.
Охарактеризуйте объем и качество медицинской помощи,
оказанной на догоспитальном этапе.
Задача №30
Больной Е-ов, 64 лет. Вызов бригады “скорой помощи” обу-
словлен интенсивными болями в груди, появившимися с вечера,
сопровождавшимися обильным холодным потом. Линейной бри-
гадой, прибывшей в 5 часов 10 минут по вызову, поступившему в
4 часа 50 минут, зафиксировано АД 85/70 мм рт. ст., зарегистри-
рована ЭКГ и поставлен диагноз: «Острый инфаркт миокарда».
Проведено лечение: 2 мл 2% р-ра промедола п/к, 2 мл 50% р-ра
анальгина и 2 мл 0,25% р-ра дроперидола в/в, 90 мг преднизолона
в/в, реополиглюкин 400 мл со 125 мг гидрокортизона в/в капель-
но и больной госпитализирован в отделение терапевтической ре-
анимации в 6 часов 30 минут.
При поступлении: Состояние крайне тяжелое. Больной вял,
заторможен. Жалуется на загрудинные боли. Общая бледность,
диффузный цианоз, “мраморный рисунок” кожи. Кожа холодная,
липкий пот. Мочевой пузырь пуст. ЧДД 22 в 1 мин, в легких хри-
пов нет. Тоны сердца едва прослушиваются, ЧСС 100 в 1 мин, АД
аускультативно не определяется, по пульсу систолическое - 65
мм рт. ст. В анамнезе - указания на многолетнюю артериальную
гипертензию. По ЭКГ: синусовая тахикардия, горизонтальное по-
ложение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка;, острая
фаза
распространенного
крупноочагового
передне-
перегородочного, верхушечного и бокового инфаркта миокарда
(небольшой зубец Q и куполообразный подъем сегмента ST, пе-
реходящий в отрицательный зубец T, уменьшение вольтажа зуб-
ца R в отведениях V2-5). Во время регистрации ЭКГ синусовый
ритм сменился идиовентрикулярным с частотой 25 в 1 мин,
быстро перешедшим в асистолию. Реанимационные мероприятия
оказались не эффективными.
Охарактеризуйте объем и качество медицинской помощи,
оказанной на догоспитальном этапе.