Упрощенная HTML-версия
43
Задача №25
У 45 летнего пациента С. появились интенсивные давящие
боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку, не снимаю-
щиеся нитроглицерином. Вызванная бригада скорой помощи ку-
пировала боль внутривенным введением морфина. При осмотре
заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичные. ЧД 24 в
минуту, жесткое дыхание, тоны сердца ритмичные глухие, ЧСС –
115 в минуту, АД – 90/65 мм.рт.ст. Печень не увеличена. Отеков
нет. На ЭКГ – подъем ST в I, AVL, V5 – V6. Возможный диагноз?
Лечение?
Задача №26.
У женщины 66 лет во время лечения зуба появилась загру-
динная боль, одышка, не связанные с введением препаратов. Па-
циентка длительно страдает стенокардией и артериальной гипер-
тензией при адаптированном АД 160/90 мм.рт.ст. После приема 2
таблеток нитроглицерина боль уменьшилась, но совсем не про-
шла. После приема еще двух таблеток ангинозный приступ купи-
ровался, но у больной развилось головокружение с АД 80/40 и
ЧСС 115 в минуту. Возможный диагноз? Лечение? Какова такти-
ка дальнейшего ведения больной?
Задача №27
У пациента 64 лет, страдающего артериальной гипертензией,
впервые в жизни появилась сильная загрудинная боль, к которой
очень быстро присоединилась одышка. Объективно: пациент
бледен, отмечается ортопноэ. ЧДД – 28 в минуту, над всей по-
верхностью легких – мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧСС –
110 в минуту, ритм правильный. АД – 200/105. Каков предпола-
гаемый диагноз?
Какие неотложные меры следует предпринять?
Задача №28
Больная Ф-а, 87 лет. Вызов бригады “скорой помощи” обу-
словлен выраженной одышкой, удушьем и болью в груди. Около
12 часов ночи она проснулась от интенсивных болей за грудиной,
иррадиирующих в плечи, под лопатки, локти обеих рук и эпига-
стрий. Боли сопровождались обильным потоотделением, одыш-