Упрощенная HTML-версия
56
вать проведения судебно-медицинской экспертизы, все имеющиеся у
больного повреждения описываются подробно. В конце приемного статуса
обязательно формулируется клинический диагноз, план обследования и
назначается лечение.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешатель-
ства является информированное добровольное согласие гражданина.
В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить
свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его прове-
дении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности
собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с после-
дующим уведомлением администрации лечебно-профилактического учре-
ждения.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не до-
стигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом
порядке недееспособными, дают их законные представители. При отсут-
ствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве
принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непо-
средственно лечащий (дежурный врач) с последующим уведомлением
должностных лиц организации здравоохранения и законных представите-
лей пациента. Информация предоставляется больному в доступной для не-
го форме. Больной информируется о характере имеющейся у него патоло-
гии, методах и целях лечения, возможном риске, побочных эффектах и
ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись
в историю болезни. Так же оформляется согласие на переливание биологи-
ческих жидкостей: крови, плазмы и их компонентов. При этом больной
должен быть информирован о возможных осложнениях и опасности зара-
жения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, сифилисом в серонегатив-
ном периоде.
Ведение врачом дневников должно осуществляться не реже 3 раз в
неделю. Больным, находящимся в тяжелом или среднетяжелом состоянии,
дневниковые записи делаются ежедневно, а при необходимости несколько
раз в день. В дневниках отражаются динамика в состоянии пациента, дан-
ных объективного осмотра и лабораторных анализах и изменения пред-
ставлений о больном.
Заведующий отделением осматривает поступивших плановых боль-
ных не позднее трех дней с момента поступления. Тяжелые и больные в
состоянии средней тяжести должны быть осмотрены заведующим в тече-
ние суток с момента госпитализации. Обходы заведующих отделениями
проводятся один раз в неделю, оформляются записью в истории болезни,
отражающей представление о больном с формулировкой клинического ди-
агноза, рекомендациями, и подписываются заведующим лично.
Протоколы записей консультантов должны содержать дату и время
осмотра, специальность и фамилию консультанта, описание патологиче-