22
ции шума, зависимость от положения тела. Экстракардиальные
шумы: шум трения перикарда, плевроперикардиальный шум.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Исследование полости рта:
Состояние губ (цвет, наличие трещин, герпетических высы-
паний),
Состояние зубов (подвижность, кариозное поражение, коли-
чество отсутствующих зубов, наличие протезов),
Состояние десен (окраска, разрыхленность, болезненность,
наличие язв, геморрагий, гнойного отделяемого),
Состояние мягкого и твердого неба, зева, задней стенки глот-
ки (окраска, наличие гнойного налета, геморрагий и т. д.).
Миндалины: величина, цвет, наличие налета, язв, состояние
лакун.
Язык:
величина, наличие отпечатков зубов, окраска, влаж-
ность, выраженность сосочкового слоя, наличие налета (цвет),
болезненности, трещин, язв.
Исследование живота .
Осмотр:
величина, форма, симметричность, участие в акте
дыхания, наличие видимой перистальтики или антиперистальти-
ки желудка и кишечника, состояние пупка, выраженность под-
кожных вен, наличие послеоперационных рубцов, экзантем,
участков гипер- и депигментации, грыжевых выпячиваний.
Перкуссия
: характер перкуторного звука, наличие метеориз-
ма и свободной жидкости (в горизонтальном и вертикальном по-
ложениях).
Поверхностная ориентировочная пальпация:
Общее или местное напряжение брюшной стенки, болезнен-
ность, наличие значительного увеличения органов брюшной по-
лости, крупных опухолей брюшной полости и опухолевидных
образований передней брюшной стенки, наличие пупочной, па-
ховой, бедренной и послеоперационных грыж; расхождение пря-
мых мышц живота. Симптомы раздражения брюшины (перитоне-
альные симптомы Блюмберга-Щеткина, Менделя).