Упрощенная HTML-версия
23
Глубокая пальпация органов брюшной полости по Образ-
цову-Стражеско:
Пальпация кишечника: сигмовидной, слепой, поперечно-
ободочной, восходящей, нисходящей кишки (локализация, фор-
ма, величина, состояние поверхности, консистенция, болезнен-
ность, подвижность, урчание).
Желудок (с предварительным определением нижней границы
желудка методом перкуссии или «шума-шороха» по трем лини-
ям): пальпация большой и малой кривизны желудка, привратника
(болезненность, плотность, наличие опухолевых образований).
Аускультация живота:
выраженность кишечной пери-
стальтики, шум трения брюшины.
Исследование печени
:
Осмотр
: наличие видимого выбухания, пульсации в правом
подреберье, в эпигастрии.
Перкуссия
(размеры печени по Курлову в см.): уровень верх-
ней и нижней границы по срединно-ключичной линии, нижней -
по срединной линии и левой реберной дуге.
Пальпация нижнего края печени
: положение нижнего края
печени (указать на сколько см печень выступает из-под края ре-
берной дуги), ровный край (неровный), его консистенция (мяг-
кий, плотный, деревянистой плотности), форма (заострен, закруг-
лен), болезненность, поверхность участка печени, выступающего
из-под края реберной дуги (гладкая, бугристая).
Пальпация желчного пузыря
: болезненность, если пальпи-
руется указать величину, подвижность, консистенцию. Болевые
симптомы Кера, Ортнера, Мюсси.
Исследование селезенки
.
Осмотр:
выбухание левой половины живота, левого подре-
берья.
Перкуссия
:
продольные и поперечные размеры в см.
Пальпация
:
величина выступающего края селезенки в см,
форма, консистенция, болезненность, характер поверхности.
Исследование поджелудочной железы
. Осмотр: выбухание
в эпигастрии. Пальпация головки и тела железы (форма, величи-
на, болезненность, поверхность, консистенция).