Упрощенная HTML-версия
21
Исследования сердца и магистральных сосудов
Осмотр:
Деформация прекардиальной области (сердечный горб),
Верхушечный толчок: локализация, площадь (локализован-
ный, разлитой), высота,
Наличие патологических пульсаций в области сердца: сер-
дечный толчок; эпигастральная пульсация (истинная, ложная).
Пальпация области сердца
:
Верхушечный толчок: локализация, площадь (локализован-
ный, разлитой), сила, высота, резистентность, характер (положи-
тельный, отрицательный);
Патологические пульсации в области сердца: сердечный тол-
чок—локализация, распространенность; эпигастральная пульса-
ция (истинная, ложная).
Наличие и локализация диастолического и систолического
дрожания в области сердца.
Перкуссия:
Границы относительной сердечной тупости (правая, верхняя,
левая),
Границы и ширина сосудистого пучка во II межреберье в см.,
Конфигурация сердца (нормальная, аортальная, митральная).
Аускультация:
Характеристика тонов сердца во всех точках выслушивания:
звучность тонов (ясные, приглушены, глухие),
Ритм сердечной деятельности (регулярный, нерегулярный),
Частота сердечных сокращений в 1 минуту.
Соотношение звучности сердечных тонов на верхушке: уси-
ление или ослабление I тона, расщепление, раздвоение.
Характеристика II тона на основании сердца: ослабление,
наличие акцента, расщепления, раздвоения.
Наличие дополнительных тонов (III и IV тонов, их характе-
ристика). Наличие ритма «галопа», «перепела».
Характеристика шумов сердца во всех точках их выслушива-
ния: отношение к фазам сердечной деятельности (систолический,
протодиастолический, мезодиастолический, пресистолический),
звучность, место максимальной звучности, характер (мягкий, ду-
ющий, скребущий, пилящий), продолжительность, зоны иррадиа-