Упрощенная HTML-версия
134
ной модели; создаются более благоприятные условия для реали-
зации самоопределения пациента. Эта модель позволяет освобо-
диться от формального отношения врача к больному и от реци-
дивов патернализма, проявляющихся в ограничении контроля со
стороны пациента над ходом лечения.
В целом поворот к доктрине информированного согласия
стал возможен благодаря пересмотру концепции целей медици-
ны. Традиционно считалось, что первая цель медицины – защита
здоровья и жизни пациента. Однако нередко достижение этой це-
ли сопровождалось отказом от свободы больного, а значит, и от
его личности. Пациент превращался в пассивного получателя
блага, в объект манипуляций.
Главная цель современной медицины – помощь благополу-
чию пациента; восстановление здоровья подчинено этой цели как
один из составляющих элементов.
Модель совместного принятия врачом и пациентом решения
о лечении признает, что обе стороны привносят нечто суще-
ственное в правильный выбор лечения. Врачи на основании свое-
го опыта дают экспертизу относительно прогнозов лечения, но
только пациент знает свои ценности, которые приобретают ре-
шающее значение при оценке ожидаемых результатов от лечения.
(Цит. по: Покуленко Т.А. Прин-
цип информированного согласия: вы-
зов патернализму // Вопросы фило-
софии. – 1994. – №3)
И. Стаф
МЕДИЦИНА МЕЖДУ ВЗГЛЯДОМ И ДИСКУРСОМ:
ДИАГНОЗ МИШЕЛЯ ФУКО
В известном рассказе М. А. Булгакова молодой врач, попав
после университета в российскую глушь, вступает в героическую
борьбу с сифилисом, поразившим окрестное население от мала до