98
Успех – 80-90% наблюдений. Некоторые авторы дают более
пессимистические сведения. Зависит от своевременности, каче-
ства и последовательности лечения. При правильном лечении по-
давляющее число больных выздоравливает.
При неэффективности у детей прибегают к операциям на
капсульно-связочном аппарате (операции капсуло-фасцио-
лигаментотомии по Зацепину, Штурму).
На скелете оперируют после 14 лет – серповидная резекция
стопы по Куслику, трехсуставной артродез по Лямбринуди и пр.
Последние годы широко используют методы Г.А.Илизарова.
Врожденная мышечная кривошея (torcicolli)
Врожденная мышечная кривошея
– деформация шеи, ха-
рактеризующаяся неправильным положением головы с ее накло-
ном вбок и поворотом. Является одной из наиболее распростра-
ненных аномалий опорно-двигательной системы. Например, по
данным ортопедических кабинетов г. Санкт-Петербурга состави-
ли до 31% по отношению к общему числу врожденных, и до 3%
от числа всех ортопедических заболеваний.
Классификация кривошеи:
A.
Врожденная мышечная
B.
Приобретенная (например болезнь Гризеля)
1.
Спастическая
2.
Рефлекторная
3.
Артрогенная
4.
Гипопластическая
5.
Дерматогенная
6.
Компенсаторная
7.
Костная
8.
Неврогенная
Существуют различные теории развития кривошеи, такие как
травматическая, воспалительная, диспластическая и пр. Среди
причин развития выделяют
родовая травма;
ишемическое омертвение (некроз) мышцы (во время родов
плечико плода давит на верхнюю часть шеи, в результате
развивается кислородное голодание мышцы и ее деформа-
ция);