Упрощенная HTML-версия
92
изменением процесса развития конечностей на опреде-
ленных стадиях эмбриогенеза.
2.
Амниотические.
a)
изменение амниона матки и его механического давления
на развивающиеся конечности. Особенностью её являет-
ся отсутствие наследственности. Нет двусторонности,
нет определённой группировки, что указывает на связь
деформации с амниотическими сращениями, происшед-
шими после 6-й недели эмбрионального развития.
Дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих
(подвывих) бедра.
Врожденный вывих бедра отмечается у 5 из 1000 новорож-
денных. Сложнее определить частоту дисплазии тазобедренного
сустава, ибо это связано с уровнем организации первичного вы-
явления патологии опорно-двигательной системы. На основании
имеющихся исследований, эту патологию следует рассматривать,
как одно из проявлений неправильного формирования тазобед-
ренного сустава, которое возникает на ранних стадиях внутри-
утробного развития плода.
Анатомические и функциональные изменения в суставе при
всех формах аномалии с возрастом прогрессируют. Поэтому эф-
фективным является лечение, начатое в первые дни или недели
жизни ребенка. Однако, раннее лечение возможно лишь при
условии ранней диагностики, что осуществимо при подготовке
всех врачей по этому разделу, и при правильной организации
осмотра новорожденных в родильных домах. Следует помнить,
что особенное внимание врача должны привлекать дети, родив-
шиеся в ягодичном предлежании. В этой группе дисплазия тазо-
бедренного сустава встречается примерно в 20%.
Из всех многочисленных симптомов следует отдать первен-
ство следующим, на наш взгляд наиболее достоверным:
асимметрия кожных (аддукторных, ягодичных) складок,
ограничение отведения ножек,
наружная ротация нижней конечности,
симптом соскальзывания (Ортолани), симптом "щелчка",
симптом "поршня".