Упрощенная HTML-версия
82
кпереди и кзади в границах, трудно поддающихся сравнительно-
му учету; грудные позвонки принимают участие в боковых дви-
жениях позвоночника. В поясничном отделе позвоночника со-
вершаются умеренные движения, наибольшее участие пояснич-
ный отдел принимает в передне-задних движениях позвоночника.
Максимальный размах ротационных движений имеется в
шейном отделе позвоночника, умеренный – в грудном и
наименьший – в поясничном отделе. При сгибании туловища
кпереди кончики пальцев или ладони при разогнутых коленях
должны касаться пола. При наклоне туловища вбок, вправо или
влево ладонь той стороны, в которую наклоняется больной,
скользит по наружной поверхности туловища. Разница в уровнях
расположения пальцев по отношению к бедру на одной и на дру-
гой стороне наглядно демонстрирует асимметрию боковых дви-
жений позвоночника.
Амплитуда вращательных движений оценивается в положе-
нии сидя на табурете: разница в расположении плечевого пояса
при повороте в одну, затем в другую сторону дает возможность
обнаружить амплитуду вращательных движений позвоночника
вправо и влево.
Для оценки амплитуды движений в сагиттальной плоскости
используют метод Schober. Для этого отмечают остистый отро-
сток седьмого шейного позвонка. Вторую точку располагают на
остистом отростке, удаленном на 30 см в каудальном направле-
нии от первой точки. При наклоне кпереди нормального позво-
ночника это расстояние увеличивается приблизительно на 8 см.
При исследовании подвижности поясничного отдела находят
остистые отростки первого и пятого поясничных позвонков, мар-
кируют эти точки на коже и расстояние между ними измеряют
сантиметровой лентой. У взрослого в стоячем положении оно
равно приблизительно 10 см. При наклоне вперед это расстояние
увеличивается примерно на 4–6 см. Полученные данные записы-
вают следующим образом: подвижность в грудном отделе позво-
ночника–30/38, подвижность в поясничном отделе позвоночника
– 10/15.
Повреждения позвоночника.
Проблема лечения пострадавших с повреждениями позво-
ночника продолжает привлекать к себе внимание. Это обуслов-