Упрощенная HTML-версия
66
катетеризация мочевого пузыря, установка желудочного зон-
да.
Для спасения жизни пострадавшего необходимо справиться с
кровотечением, для чего выполняется перевязка или прошивание
сосуда в ране; зашивание раны с применением местных гемоста-
тиков (губка, марля). В тяжёлых случаях выполняется пластика
крупных сосудов аутотрансплантатами или сосудистыми проте-
зами.
При стабилизации состояния пострадавшего выполняется
полное клиническое и рентгенологическое обследование, вклю-
чающее:
Определение объёма повреждений
Выявление доминирующего повреждения
Анализ клинических и лабораторных данных
Полное рентгенологичекое обследование
Параклинические методы:
По существующим стандартам оказания помощи при повре-
ждениях таза и брюшной полости больным показано выполнение
абдоминального УЗИ, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоско-
пии, лапароцентеза и лапароскопии. При повреждениях груди –
торакоцентез и торакоскопия. При наличии черепномозговой
травмы требуется выполнение ЭХО ЭС, МРТ, КТ головного моз-
га, по показаниям – люмбальная пункция.
В результате проведённого обследования выявляется
доми-
нирующее повреждение
– наиболее опасное для жизни и здоро-
вья пострадавшего
.
Определение доминирующего повреждения –
выделение его из всей гаммы повреждений.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДОМИНИРУЮЩЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ:
1.
Черепно-мозговая травма
2.
Опорно-двигательная травма
3.
Торакальная травма
4.
Абдоминальная травма
Принципы лечения доминирующего повреждения:
1.
Трепанация или трефенация черепа, опорожнение гематомы
2.
Репозиция и иммобилизация избранными способами
3.
Дренирование плевральной полости, при необходимости –
торакотомия.