Упрощенная HTML-версия
47
других авторов большое практическое при лечении дефектов
имеет костная пластика, предусматривающая использование ксе-
но-, алло- и аутотрансплантатов, керамических материалов, спон-
гиозы и других веществ как органического, так и минерального
происхождения. Практическая реализация рассматриваемой про-
блемы позволяет, по данным этих авторов в 75-80% случаев до-
биться положительного исхода лечения. Однако, следует иметь
ввиду, что процент положительных отдаленных результатов зна-
чительно ниже и колеблется в пределах 60-70%. При этом пора-
жение костной ткани и в особенности нарушения функции суста-
вов приобретают необратимый характер, что приводит к стойкой
инвалидизации пациентов.
Принципиально новый подход к проблеме лечения дефектов
длинных трубчатых костей связан с разработкой и внедрением в
клиническую практику метода управляемого чрескостного остео-
синтеза. Еще в 1968 г. автором этого метода, Г.А. Илизаровым
было сделано сообщение об успешном лечении больного с посто-
стеомиелитическим дефектом большеберцовой кости. При этом
отмечалось не только восстановление целостности кости, но и
купирование гнойного воспалительного процесса.
Исследования, проведенные Г.А. Илизаровым, показали, что
нельзя рассматривать дефект кости как неспособность тканей к
остеорегенерации. Этот процесс протекает под влиянием механо-
биологических условий и в нем принимают участие все компо-
ненты костеобразующих тканей – периост, эндост и костный
мозг.
Анализируя научные статьи по чрескостному остеосинтезу,
приходится констатировать, что в основном они посвящены опы-
ту его применения и эффективности. Однако, наряду с положи-
тельными результатами, многие авторы сообщают о неудовле-
творительных исходах, связанных с осложнениями, возникаю-
щими при его применении. Плохо обстоит дело и когда в резуль-
тате нагноения мягких тканей вокруг спиц развивается «спицевой
остеомиелит», который тяжело поддается как консервативному,
так и оперативному лечению.
Научно-технический прогресс, достижения биологии и фар-
макологии вооружили практическую медицину средствами, спо-
собными воздействовать на костную регенерацию, не прибегая к