Упрощенная HTML-версия
45
ет отметить пломбировку остеомиелитических полостей анти-
биотиками и сульфаниламидными препаратами, которые исполь-
зовались в чистом виде или в виде добавок с кровяным сгустком
и фибриновыми пломбами. Полагают, что благодаря введению
антибиотиков в рану достигается большая концентрация их в
очаге повреждения, а закрытие ран наглухо предупреждает внед-
рение инфекции извне.
В настоящее время, в основном, пользуются пластическими
методами лечения костных полостей, так как они создают нор-
мальные физиологические условия для заживления ран, к сожа-
лению и они не обеспечивают адекватного ортопедического ле-
чения больных.
Заслуживает внимание метод закрытия полостей, после сек-
вестрэктомии, мышечным лоскутом на ножке, предложенный в
1895 Schulten. До последнего времени этот способ рассматривал-
ся как метод выбора.
Мышечный лоскут на ножке обладает и всасывающей функ-
цией, что способствует рассасыванию дегенеративных и некро-
тических тканей поверхностных слоев кости. Недостатком мето-
да является то, что мышечная ткань замещается фиброзной тка-
нью и жировой клетчаткой. Уже через три недели после операции
рост костных балочек, на границе с имплантируемой мышцей,
прекращается и мышечный лоскут является препятствием реге-
нерации костной ткани. Поэтому показания к применению этого
метода ограничены.
При распространенных формах хронического остеомиелита
радикальная некросеквестрэктомия ведет к образованию больших
дефектов кости. Восстановление целостности кости в этом случае
– сложная задача ортопедии и травматологии, т.к. несмотря на
множество методов оперативного лечения данной патологии
процент неудовлетворительных результатов очень высок.
В 1978 г. О.И. Гудушаури и др. сообщили о применении
щтифтов, изготовленных из диэлектриков кристаллического
строения (корундовая керамика), имеющих высокие параметры
механической прочности. Результаты на растворимость показали,
что корундовая керамика по коррозийной стойкости не уступает
золоту и платине. Однако, эти данные не нашли подтверждения в
сообщении Г.Х. Грунтовского, который утверждает, что стержни