Упрощенная HTML-версия
37
сти – обширных ранах, тяжелом состоянии больного может быть
выполнен остеосинтез модульными конструкциями, который в
последующем, после заживления раны или стабилизации общего
состояния пациента, дополняется проведением спиц с оконча-
тельной репозицией перелома.
По данным РНЦ ВТО им. Г.А.Илизарова, и по нашим наблю-
дениям, внеочаговый остеосинтез не является предварительным
этапом для проведения погружного остеосинтеза, а рассматрива-
ется как окончательный вариант, и не требует дополнительной
фиксации погружными конструкциями.
Одним из важнейших этапов послеоперационного ведения
больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей
является
профилактика раневой инфекции
. К этим мероприя-
тиям мы относим:
1.
Изоляция раны асептической повязкой.
2.
Рациональная транспортная иммобилизация и срочная транс-
портировка пострадавшего.
3.
Своевременная и достаточная по объёму первичная хирурги-
ческая обработка мягкотканной и костной раны, её дрениро-
вание.
4.
Использование современных средств лечебной иммобилиза-
ции.
5.
Комплексное адекватное антибактериальное и противовоспа-
лительное лечение.
6.
Ранняя стимуляция процессов регенерации в зоне перелома.
Воспалительный раневой процесс возникает в результате
взаимодействия макро- и микроорганизмов. Характер его разви-
тия и течения зависит от патогенных свойств микроорганизмов,
их количества в ране, от реактивности организма больного, на
индивидуальные особенности которого влияют возраст, тяжесть
травмы, величина кровопотери, шок, аллергизация, сопутствую-
щие заболевания, повреждения и ряд других факторов.
Клинические проявления инфекционных осложнений откры-
тых переломов можно отнести к общим и местным.
Общие признаки
1.
Ухудшение состояния, слабость, симптомы интоксикации
2.
Гипертермия