32
травмы под действием большой силы с повреждением, как кости,
так и окружающих ее мягкотканых образований. Такие переломы
характеризуются повышенным риском развития раневой инфек-
ции и тяжестью клинического течения, нередко имеют неудовле-
творительные исходы лечения и заканчиваются стойкой утратой
трудоспособности.
Первичная инвалидность после открытых переломов, к при-
меру, костей голени, достигает 55,7%. Наиболее частыми причи-
нами инвалидности и временной утраты трудоспособности явля-
ются остеомиелит (встречающийся по данным разных авторов от
3,6% до 40%), несращения в виде ложных суставов или дефектов
костей (от 1% до 5,5%) и их сочетание.
В практической работе травматологами используется клас-
сификация открытых переломов длинных трубчатых костей (по
С.С.Ткаченко, 1977).
1.
По происхождению перелома:
Первично-открытый перелом
Первично-закрытый перелом
2.
По виду перелома
Полный перелом
Неполный перелом
Трещина
Краевой перелом
3.
По линии перелома
Поперечный, продольный, косой, крупнооскольчатый, мел-
кооскольчатый, раздробленный
4.
По локализации
Верхняя
,
средняя, нижняя треть
Первично открытые – это когда рана мягких тканей и кости
возникает под действием одного и того же травмирующего аген-
та. При таких переломах механизм травмы прямой.
Вторично открытые – это переломы, возникающие при не-
прямом механизме травмы. Нарушение целости покровных тка-
ней наступает сместившимися костными фрагментами, «изнут-
ри».
Согласно направлению линии перелома их можно отнести к
поперечным, винтообразным, оскольчатым, множественным сег-
ментарным и т.д.