Упрощенная HTML-версия
22
отломками кости заполняется сетью костных трабекул из
грубоволокнистой и пластинчатой костной ткани;
минерализация и перестройка первичного регенерата, рести-
туция кости, приоритетный рост костной ткани
Практическая схема регенерации костной ткани включает
пролиферацию клеточных элементов, нарушение аэробного об-
мена, выпадение апатитов, кристаллизация, активизацию остек-
ластов и частичное рассасывание кости, а также приоритетный
рост костной ткани. Выделяют (Т.П.Виноградова, Г.Н. Лаврище-
ва, В.И. Стецула, Э.Я. Дубров) три
вида репаративной регене-
ра
ции костной ткани:
по типу первичного,
первично-задержанного,
вторичного сращения кости.
Первичное сращение
может быть достигнуто при диастазе
костных фрагментов до 50-100 мкм и при практически полном
обездвиживании фрагментов, этот вид сращения является наибо-
лее благоприятным.
Первично-задержанное
сращение
достигается при полном
отсутствии щели, полном обездвиживанием, и в этом случае кон-
солидация идёт только по гаверсовым канальцам.
Вторичное сращение кости
наступает в случае сохранения
подвижности отломков в костной мозоли, и в этом случае прохо-
дит десмальную и энхондральную стадии.
В зависимости от типа регенерации кости формируются раз-
личные
типы костной мозоли:
Периостальная
(наружная) – образуется за счет надкостни-
цы;
Эндостальная
(внутренняя) – формируется со стороны эндо-
ста;
Интермедиарная
– заполняет щель на стыке компактного
слоя костных отломков;
Параоссальная
– формируется в виде перемычки между
фрагментами костных отломков.
При формировании интермедиарной мозоли отломки хорошо
сопоставлены, находятся в плотном соприкосновении, прочно
фиксированы, периостальная мозоль минимальная. И первичное