Упрощенная HTML-версия
85
рами в 2007 году в MedLine выделили 14 сравнительных иссле-
дований, из которых в 6 исследованиях отмечалась лучшая эф-
фективность солей Fe(II), в 7 исследованиях отмечали равную
эффективность по приросту гемоглобина, в 1 исследовании отме-
чали лучшую эффективность соединений Fe3-ГПК [7].
Таким образом, большинство исследователей отмечают, что
препараты солей Fe(II) или быстрее или одинаково увеличивали
уровень гемоглобина и восполняли запасы железа в организме
пациентов. При этом часть исследователей отмечали, что стои-
мость терапии была более доступной при использовании препа-
ратов солей Fe(II).
Представляют интерес данные, опубликованные Jacobs c со-
авторами в 1984 по исследованию биодоступности железа из
препаратов, содержащих разное количество элементарного желе-
за. Биодоступность препаратов солей Fe(II) с содержанием эле-
ментарного железа 50 мг была 33%, т.е организм усваивал, при-
мерно, 15 мг железа. При увеличении содержания элементарного
железа до 100 мг биодоступность солей железа снижалась до
11%, т.е. организм усваивал 11 мг железа. Аналогичная законо-
мерность была отмечена и для препаратов Fe3-ГПК, чем выше
было содержание элементарного железа, тем меньше становилась
биодоступность. При содержании элементарного железа 50 мг в
препарате Fe3-ГПК , организм также усваивал больше железа,
чем при получении 100 мг за один раз. Парадокс ситуации состо-
ит в том, что с меньшей дозой препарата (50 мг) в организм паци-
ента поступает больше железа, чем если бы он принял сразу 100
мг препарата солей Fe(II) или препаратов Fe3-ГПК.
Возможно, именно с этим связаны рекомендации для врачей
общей практики по лечению ЖДА в США: «Для взрослых паци-
ентов, не находящихся в состоянии беременности, Центр Кон-
троля и Предупреждений Заболеваний (CDC) рекомендует при-
нимать 50-60 мг элементарного железа 2 раза в день в течение 3
месяцев» [4].
Возможно, также, что это связано с тем, что максимум 10-20
мг железа в день может быть адсорбировано.
Более 95% всех назначаемых препаратов железа в США для
лечения ЖДА является препараты солей Fe(II). Чаще всего это
препараты сульфата железа, что связано с лучшей биодоступно-