Упрощенная HTML-версия
86
стью железа из сульфатов, если сравнивать с биодоступностью из
других солей, и низкой стоимостью препаратов сульфата железа.
Также для терапии ЖДА очень важна переносимость препара-
та железа или частота побочных эффектов. До 21% пациентов бро-
сают прием препаратов железа из-за плохой переносимости [5]. Ес-
ли сравнивать переносимость препаратов железа при высоких до-
зах элементарного железа (100 мг), то лучше переносятся препара-
ты Fe3-ГПК. Для улучшения переносимости препаратов солей
Fe(II) часто используют формы замедленного высвобождения.
Также стараются использовать форму кишечнорастворимых кап-
сул, чтобы исключить влияние солей железа на слизистую желудка.
Еще больше пролонгирует всасывание железа специальная техно-
логия микродиализных гранул, содержащих препарат.
Использование лекарственной формы с замедленным высво-
бождением сульфата Fe(II) снижает частоту побочных эффектов в
2 раза [1,2,6]. Именно такая технология высвобождения железа из
микродиализных гранул применяется при производстве препара-
та сульфата Fe(II) – Фенюльса (содержащего в одной капсуле - 45
мг элементарного железа).
По данным профессора О.Д. Шапошник при лечении ЖДА
средней степени тяжести, препарат Фенюльс в дозе 45 мг элемен-
тарного железа в день не уступал по эффективности препарату
сульфата железа 100 мг, назначавшегося в группе сравнения. При
этом наблюдалась хорошая переносимость препарата Фенюльс.
Выводы:
−
FeSO4 и Fe(III)-ГПК имеют сопоставимую клиническую эф-
фективность, но сульфат железа позволяет быстрее увеличи-
вать гемоглобин
−
Низкая абсорбция железа при дозах 100 мг: около 90% от до-
зы не адсорбируется и не усваивается [3].
−
преимущество Fe(III)-ГПК по переносимости проявляется
наиболее заметно при высоких дозировках (от 100 мг)
−
применение систем пролонгации всасывания позволяют пре-
паратам Fe(II)SO4 при дозе 50 мг не уступать по переносимо-
сти Fe(III)-ГПК.
Литература: