Упрощенная HTML-версия
70
5-7 дней через 28-30 дней, умеренные, безболезненные, с 2005 г.
нерегулярные. Последняя менструация 26.04.2009 г. После опера-
ции туботомии 17.07.2009 г. – менструальноподобная реакция.
Половая жизнь с 17 лет, в браке. Перенесла трихомониаз в 18 лет,
лечилась.
Настоящая беременность – первая, наступила на 7 году от
начала половой жизни (внематочная беременность, июль 2009 г.).
Анамнез настоящего заболевания: 17.07.2009 г. лапароскопия
по поводу правосторонней внематочной беременности: тубото-
мия, эвакуация плодного яйца, хромогидротубация, дренирование
брюшной полости. Выписана 24.07.2009 г. Уже 26.07.2009 г. по-
явились боли внизу живота, обратилась в женскую консультацию,
была назначена противовоспалительная терапия, на фоне введе-
ния хлористого кальция потеряла сознание. Был поставлен диа-
гноз правосторонний аднексит, левосторонний перитонит, перси-
стенция хориона? Больная была направлена в стационар машиной
скорой помощи.
Общий статус: общее состояние удовлетворительное, кожные
покровы и слизистые бледные, молочные железы мягкие, пульс
80 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения. АД
120/80 мм. рт. ст., температура тела 36,9°С, рост 166 см, вес 67 кг.
Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, не
вздут, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах,
симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
Гинекологический статус: при бимануальном исследовании те-
ло матки нормальных размеров, подвижное, безболезненное, при-
датки с обеих сторон четко не пальпируются. В области левых при-
датков пастозность, пальпация заднего свода болезненная, своды
свободные. Выделения светлые. Диагноз: неполный трубный аборт.
ХГЧ от 27.07.2009 = 1879 мМЕ/мл
Учитывая высокий уровень ХГЧ, и, при этом, отсутствие
клиники острого живота, отсутствие противопоказаний к назна-
чению метотрексата, начато консервативное ведение с примене-
нием цитостатиков.
Назначено: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови: ФПП,
креатинин, мочевина. Метотрексат 20 мг внутримышечно 1 раз в
день № 6, под контролем показателей крови, ФПП, креатинина и
мочевины. Дицинон 2,0 внутримышечно по 3 раза в день. Амино-