Упрощенная HTML-версия
53
изменений матки и других органов малого таза, что может вы-
звать бесплодие. При беременности, которая наступает впослед-
ствии, повышен риск разрыва матки [1, 8, 9].
Анализ данных литературы свидетельствуют о том, что от-
ношение к различным методам терапии неоднозначно и единая
тактика введения этих пациенток с миомой матки не разработана.
Объясняется это, по-видимому, тем, что многие морфологические
и патогенетические вопросы роста и развития опухоли матки до
настоящего времени окончательно не изучены, как и психологи-
ческие, а также психосоматические аспекты заболевания [11].
Материалы и методы исследования.
Нами ретроспективно
изучена 41 история болезни женщин оперированных по поводу
миомы матки на базе Центральной городской клинической боль-
ницы №18 г. Казани, за период июнь 2006 – август 2008 года. Ос-
новным диагнозом перед операцией была субсерозно-
интерстициальная симптомная миома тела матки. У 12 женщин
диагностировано бесплодие I и II. Всем пациенткам была произ-
ведена консервативная миомэктомия лапароскопическим досту-
пом. Средний возраст пациенток составил 37±1,7 лет. Средняя
длительность операции составила 122 ± 57,8 минут, Me (медиана)
длительности 155 минут, Mo (мода) длительности 145 минут, ми-
нимальная длительность 40 минут, максимальная 270 минут. Ко-
личество узлов, удаленных во время операции от 1 до 5 узлов, в
среднем 2,0±1,2 узла, Ме = 2, Мо = 1 узлу соответственно. Диа-
метр которых составил от 0,5х1 см до 12х14 см.
Отдельным и одним из наиболее важных вопросов в опера-
тивной гинекологии остается оценка кровопотери. Для ретро-
спективной оценки кровопотери нами использовалась данные в
разнице гемоглобина до и после операции. Подсчет производился
согласно методу Moore [7]. По методу Мура, у нормального муж-
чины ОЦК составляет 70 мл/кг; у полного - 60; у худощавого - 75;
у мускулистого - 80 мл/кг. Соответственно для женщин эти вели-
чины занижены на 5 мл.
Кровопотеря (мл)= ОЦКд×
Hbд
Hbф Hbд
,
Где ОЦКд – Объем циркулирующий крови должный, Hbд –
гемоглобин должный, Hbф – гемоглобин фактический.