Упрощенная HTML-версия
118
чрезвычайно высокой биологической специфичности АТ, нару-
шения в продукции тех или иных видов аутоантител определяют
особенности клинической симптоматики. Естественные АТ ко
многим гормонам и биологически активным пептидам (инсулину,
цитокинам и др.) предохраняют эти очень лабильные молекулы
от протеолитической деградации. Антиинсулиновые антитела яв-
ляются нормальным компонентом сыворотки крови здорового
человека, а их физиологические концентрации составляют 5-6
мкг/мл. Гиперпродукция антиинсулиновых антител неизбежно
ведет к генерализованным нарушениям углеводного, белкового,
жирового и энергетического обменов, глубина которых прямо за-
висит от соотношений между АТ-блокированными и свободными
рецепторами [1].
Закономерности, выявленные в работах отечественных ис-
следователей (Волкова – дисс, Будыкина 1998, Балаболкин 1998),
позволили говорить о трансплацентарно переносимых аутоанти-
телах к инсулину и инсулиновым рецепторам как о повреждаю-
щих факторах, влияющих на развитие всех функциональных си-
стем плода, в первую очередь, нервной, что обуславливает тя-
жесть состояния новорожденного не только в раннем неонаталь-
ном и постнатальном периодах, но и в более старшем возрасте.
Целью настоящего исследования явилось изучение роли ан-
тирецепторных антител в генезе инсулинорезистентности при
МС у беременных.
Было обследовано 27 беременных, страдающих метаболиче-
ским синдромом. Наблюдение за беременными осуществлялось
на базе МУЗ "Клинический родильный дом № 6" г. Омска, начи-
ная с первых недель гестации и до родоразрешения. Иммуноло-
гические исследования проводились на основе метода иммуно-
ферментного анализа, начиная с I триместра, до 3 раз за беремен-
ность.
Для оценки ИР использовался индекс Caro: отношение глю-
козы (в моль/л) к инсулину (в мкМЕ/мл) в плазме крови натощак.
Критерием наличия ИР считается значение индекса менее 0,33.
Изолированная гиперпродукция АТ к инсулину выявлена у 4
(14,8%) беременных с МС, к инсулиновым рецепторам – у 12
(44,4%), сочетанная гиперпродукция АТ выявлена у 5 (18,5%) па-
циенток.