117
4.
Абдоминальное ожирение (отношение объёма талии к объё-
му бёдер более 0,85 для женщин) и/или индекс массы тела
(ИМТ) более 30 кг/м
2
;
5.
Микроальбуминурия (экскреция альбумина с мочой более
20 мг/мин или соотношение альбумин/креатинин более
20 мг/г).
МС диагностируется при наличии первого критерия и двух
любых последующих.
В течение последнего десятилетия иммунологическим взаи-
модействиям матери и плода стало уделяться пристальное вни-
мание [8, 13]. Аномальные уровни антител, как специфических
(антитиреоидные, антиовариальные и др.), так и неспецифиче-
ских (антикардиолипиновые, антинуклеарные, анти-ДНК, волча-
ночный антикоагулянт) могут привести к клинически выражен-
ным или к субклиническим изменениям, либо предшествовать
развитию болезни [6]. Повышенный синтез многих аутоантител
нередко является причиной патологии беременности. Если такие
«поломки аутоиммунитета» происходят в организме матери, то,
соответственно, изменяются и условия внутриутробного развития
плода [5].
Согласно одному из постулатов теории регуляции иммуните-
та (N. Jerne, 1984, Базельский институт иммунологии), иммунная
система здорового человека продуцирует антитела (АТ) к любым
антигенам собственного организма, т.е. аутоантитела. АТ спо-
собны специфически взаимодействовать со своими антигенами-
мишенями in vivo, меняя их пространственные характеристики.
Иными словами, АТ оказываются универсальным инструментом,
способным специфически и обратимо менять функциональную
активность своих мишеней, что имеет важнейшее значение в ре-
гуляции гемостаза. Известно, что состояние физиологической
нормы подразумевает определенный диапазон концентраций лю-
бых регуляторных молекул, в том числе и АТ. Если содержание
аутоантител в кровотоке выходит за допустимые пределы и дли-
тельно сохраняется, неизбежно развиваются патологические из-
менения в виде либо дисрегуляторных или морфологически де-
структивных аутоиммунных процессов, либо нарушений общего
гомеостаза, связанных с недостатком продукции и секреции
определенных видов физиологических аутоантител. Благодаря