Упрощенная HTML-версия
67
•
смешанное ягодичное предлежание плода;
•
тазовое предлежание первого плода при многоплодной бере-
менности;
•
наличие дополнительных показаний к досрочному родораз-
решению;
•
выраженное нарушение жирового обмена;
•
настойчивое требование пациентки.
Показаниями к ОКС у повторнородящих женщин
с тазо-
вым предлежанием плода являются:
•
неблагоприятный перинатальный исход предыдущих родов;
•
экстрагенитальные заболевания, требующие выключение потуг;
•
беременность после ЭКО;
•
неподготовленность родовых путей при перенашивании бе-
ременности;
•
рубец на матке;
•
предполагаемая масса плода более 3600 г;
•
синдром ЗРП плода II– III степени;
•
признаки гипоксии плода по данным КТГ;
•
нарушение кровотока в системе «мать – плацента – плод»
при допплерометрии;
•
сужение размеров таза;
•
гемолитическая болезнь плода;
•
разгибание головки III степени по данным УЗИ;
•
смешанное ягодичное предлежание плода;
•
тазовое предлежание первого плода при многоплодной бере-
менности;
•
наличие дополнительных показаний к досрочному родораз-
решению;
•
выраженное нарушение жирового обмена;
•
настойчивое требование пациентки (Г.М. Савельева,
М.А. Курцер, П.А. Клименко и др., 2005).
Выбор тактики при головных предлежаниях и суб-
компенсированной форме ФПН, синдроме ЗРП плода II степени,
гипоксии плода и т.д. зависит от ряда факторов:
•
степени выраженности внутриутробной гипоксии плода;
•
готовности родовых путей для родоразрешения;
•
наличия сопутствующей патологии гестационного перида;
•
наличия сопутствующей соматической патологии.