Стр. 66 - 2

66
малых сроках гестации и экстремально низкой массе плода (до
1500 г), характерны выраженное снижение адаптационных воз-
можностей и высокий риск внутричерепных кровоизлияний. В
связи с этим многие акушеры отдают предпочтение ОКС, отме-
чая, что ПР целесообразно проводить только в стационарах, где
имеются отделения реанимации и интенсивной терапии ново-
рожденных. Роды при хронической гипоксии плода должны про-
водиться с мониторным наблюдением за состоянием плода
(КТГ), оценкой количества и цвета околоплодных вод, определе-
нием дыхательных движений плода и их характера по данным
УЗИ. При присутствии мекония в околоплодных водах показани-
ями к ОКС являются:
• наличие густых вод;
• нарастание густоты околоплодных вод;
• появление мекония в процессе родов;
• наличие признаков гипоксии по данным кардиомониторного
исследования.
Заслуживает внимания тактика ведения родов при тазовых
предлежаниях плода. Наличие тазового предлежания плода при
беременности повышают риск перинатальной смертности.
Показаниями к проведению ОКС у первородящих жен-
щин с тазовым предлежанием плода являются следующие при-
чины:
• возраст старше 30 лет;
• экстрагенитальные заболевания, требующие выключение по-
туг;
• беременность после ЭКО;
• перенашивание беременности;
• пороки развития внутренних половых органов;
• сужение размеров таза;
• рубец на матке;
• предполагаемая масса плода менее 2000 г или более 3600 г;
• синдром ЗРП плода II– III степени;
• признаки гипоксии плода по данным КТГ;
• нарушение кровотока в системе «мать– плацента– плод» при
допплерометрии;
• гемолитическая болезнь плода;
• разгибание головки III степени по данным УЗИ;