Упрощенная HTML-версия
65
до срока рождения жизнеспособного ребенка с благоприятным
перинатальным исходом.
В связи с большими компенсаторными возможностями пла-
центы ПН поддается терапевтической коррекции. Оценка эффек-
тивности лечения основана на результатах клинико-
лабораторных исследований:
•
наличие осложнений гестационного периода (ПР, синдром
ЗРП плода, гипоксия плода, маловодие и т.д.);
•
антропометрические показатели (высота стояния дна матки,
окружность живота);
•
ультразвуковая плацентометрия, допплерометрия;
•
внутриутробное состояние плода (КТГ);
•
срок беременности;
•
данные клинических и биохимических анализов крови.
После окончания курса терапии и проведения клинико-
лабораторного обследования необходимо вновь верифицировать
диагноз и сопоставить результаты исследования, полученные до
и после лечения.
Положительная динамика в лечении свидетельствует о реа-
лизации компенсаторных возможностей фетопла-центарного
комплекса. Подобная ситуации диктует необходимость дальней-
шего пролонгирования беременности.
Отсутствие положительной динамики в лечении, а также
ухудшение состояния плода является поводом для решения во-
проса о родоразрешении.
Выбор срока родоразрешения должен основываться на сово-
купности клинических методов и лабораторно-диагностических
тестов. При досрочном родоразрешении необходимо принимать
во внимание наличие условий для интенсивной и реанимацион-
ной помощи новорожденным.
Как правило, вопрос о досрочном родоразрешении должен
быть поставлен при наличии синдрома ЗРП III степени, гестоза
тяжелой степени, а также других клинических ситуаций, требу-
ющих досрочного родоразрешения (ПОНРП, предлежание пла-
центы).
По мнению Г.М. Савельевой, М.А. Курцер, П.А. Клименко и
др. (2005), ведение ПР представляет собой задачу высокой слож-
ности, т.к. известно, что для недоношенных детей, особенно при