Упрощенная HTML-версия
51
регации тромбоцитов, препятствием образования тромбов, улуч-
шением микроциркуляции. Он также положительно влияет па
плод, проникая через плаценту. Курантил применяют длительно в
дозе но 0,025 г 3
раза в день за 1 ч до еды. Препарат можно вво-
дить внутривенно капельно по 2-4 мл в 5% растворе глюкозы или
реополиглюкина курсом 7-10 дней (В.И. Кулаков, В.Н. Серов,
Ю.И. Барашнев, 2004; А.Д. Макацария, В.О. Бизадзе, 2003).
Высоко аффективен вазооктивный препарат трентал
.
Он ока-
зывает сосудорасширяющее действие, снижает периферическое
сосудистое сопротивление, улучшает коллатеральное кровооб-
ращение, реологические свойства крови и микроциркуляцию.
В стационаре лечение по тренталом начинают с внутривен-
ных инфузий в течение 5-7 дней, затем переходят па прием
внутрь в течение 1-6 недель (в зависимости от эффекта) по 100 мг
3 раза в день после еды. Внутривенно капельно трентал вводят по
100 мг в 500 мл 5% раствора глюкозы или изотоническом раство-
ре хлорида натрия, начиная с 8-10 капель в 1 мин с постепенным
увеличением скорости до 20-25 капель в 1 мин в зависимости от
самочувствия женщины. Оптимальным является введение трен-
тала в комплексе с реополиглюкином (В.И. Кулаков, В.Н. Серов,
Ю.И. Барашнев, 2004; А.Д. Макацария, В.О. Бизадзе, 2003).
Ввиду значительного сосудорасширяющего действия трента-
ла возможно снижение кровоснабжения ряда органов, в том чис-
ле и матки («синдром обкрадывания»), что может нарушить со-
стояние плода. Для предотвращении «синдрома обкрадывания»
перед инфузией трентала рекомендуется введение кардиотоников
(1 мл 0,06% раствора коргликона) и увеличение жидкостной
нагрузки (предварительное введение 5% раствора глюкозы или,
желательно, реополиглюкина.
С целью коррекции реологических свойств назначают инфу-
зии реополиглюкина
,
под влиянием которого значительно акти-
визируется кровоток в сосудах плаценты, головного мозга и сер-
дечной мышцы. Инфузии проводят через день, курсом 3-5 внут-
ривенных введений по 400 мл в зависимости от выраженности
нарушений. Лучший результат наблюдается при сочетании рео-
полиглюкина с гепарином в дозе 5000 – 10000 ЕД с переходом на
подкожное введение гепарина под контролем гемостазиогаммы.
Преимущество малых доз гепарина заключается в поддержании