44
При острых нарушениях состояния плода в процессе родов
(ПОНРП без наружного кровотечения) на КТГ появляется про-
грессирующая тахикардия с уменьшением вариабельности, далее
при прогрессировании отслойки плаценты появляются децелера-
ции с брадикардией.
Рис. 28. Норма КТГ во время
беременности
Рис. 29. Норма КТГ во время
родов
Гормональная диагностика
Наиболее полное представление о последовательности нару-
шении функций плаценты и состояния плода позволяет получить
комплексное динамическое исследование гормонов начиная с
ранних сроков беременности. Однако необходимо принимать во
внимание тот факт, что результаты определения содержания того
или иного гормона в крови или моче можно получить только че-
рез несколько дней, поэтому данный метод диагностики не нашел
широкого распространения в практическом акушерстве.
В ранние сроки беременности наиболее информативным по-
казателем является концентрация в сыворотке крови хориониче-
ского гонадотропина (ХГ), снижением которого, как правило, со-
провождается задержка или остановка развития эмбриона. Этот
тест используют при обследовании беременных в случае возник-
новения подозрений на неразвивающуюся беременность, и при
угрозе ее прерывания. При этом отмечается значительное сниже-
ние уровня ХГ и его β-субъединицы, которое обычно сочетается с
уменьшением концентрации прогестерона в крови.