Упрощенная HTML-версия
43
При оценке амплитуды осцилляций особое значение имеет
выявление стойкой монотонности ритма. При сочетании этого
признака с тахикардией, появлением поздних и вариабельных де-
целераций можно с высокой степенью точности говорить о гипо-
ксии плода. Монотонность ритма часто наблюдается при синдро-
ме задержки роста плода. Необходимо помнить, что снижение
амплитуды осцилляций часто наблюдается после введения жен-
щине нейролептических и седативных средств.
Вариабельность тесно связана со сроком беременности, так
вариабельность ритма более выражена у недоношенных плодов.
Вариабельность зависит от состояния плода, если плод «спит», то
вариабельность резко снижается, т.е. имеет фиксированный ба-
зальный ритм.
Сальтаторный ритм ЧСС, как правило, свидетельствует о
сдавлении пуповины. Он возникает при несвоевременном изли-
тии околоплодных вод, маловодии, перенашивании беременно-
сти. Появление сальтаторного ритма служит признаком гипоксии
плода, но требует проведения превентивных мероприятий по
улучшению интранатального состояния плода (рис. 25).
Очень редко можно увидеть так называемый синусоидальный
ритм, когда кривая напоминает правильную синусоиду (рис. 26).
Такой ритм описан при тяжелом резус-конфликте, в так же после
введения роженице наркотических, нейролептических и седатив-
ных средств.
Рис. 26. Сальтаторный ритм Рис. 27. Синусоидальный ритм.
Гипоксия плода
Самым благоприятным для плода прогностическим призна-
ком является возникновение спорадических акцелераций (5 и бо-
лее за 30 минут).