Упрощенная HTML-версия
25
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковые методы являются ведущими в диагностике
ПН и ЗРП, выполняются трехкратно в сроки 12-14 недель, 20-24
недели, 30-34 недели, проводится фетометрия и доплерометриче-
ское исследование кровотока в артериях функциональной систе-
мы мать-плацента-плод.
Тем не менее, ультразвуковое исследование это всего лишь
дополнительный инструментальный метод диагностики, который
в совокупности с другими методами позволяет получить инфор-
мацию о состоянии фетоплацентарного комплекса.
При проведении ультразвукового исследования следует пом-
нить о том, что срок беременности отсчитывается от первого дня
последней менструации у женщин с регулярным менструальным
циклом. Полученные в ходе обследования данные служат для
оценки их соответствия истинному гестационному сроку. У жен-
щин с нерегулярным менструальным циклом уточнить гестаци-
онный возраст плода позволяют данные ультразвукового иссле-
дования в ранние сроки беременности.
Основное значение эхографии для диагностики фетоплацен-
тарной недостаточности заключается в выявлении внутриутроб-
ной задержки роста плода и определении ее формы. При эхогра-
фии проводится измерение основных фетометрических парамет-
ров: бипариетального размера головки плода, среднего диаметра
живота и длины бедренной кости. При обнаружении несоответ-
ствия одного или всех фетометрических показателей сроку бере-
менности необходимо производить расширенную фетометрию с
вычислением окружности головки и живота, а также отношений
между ними, длиной бедренной кости и окружностью живота.
Задержка внутриутробного роста плода диагностируется при
выявлении параметров фетометрии ниже 10-го перцентиля или
более чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего значения
для данного гестационного возраста. Некоторые исследователи
допускают прогнозирование задержки роста плода по отклоне-
нию фетометрических параметров ниже 25-го перцентиля (Федо-
рова М.В. и соавт., 2001). Однако при этом вероятность подтвер-
ждения прогноза задержки роста плода составляет только 69,7%.
Следует учитывать важность выявления задержки роста плода в