Упрощенная HTML-версия
23
При обеих формах ЗРП выраженные изменения отмечаются в
печени. Она наиболее чувствительна к неадекватному снабжению
кислородом, энергетическими и пластическими материалами.
Одним из типичных проявлений ЗРП является снижение запасов
гликогена в гепатоцитах. При гистологическом исследовании пе-
чени выявляется липидная дистрофия гепатоцитов, обилие очагов
экстрамедуллярного кроветворения, резкое полнокровие цен-
тральных вен.
В условиях XПН также изменяется функция надпочечников.
Особенно неблагоприятное влияние на их работу оказывает гипо-
тензия у
матери. Артериальная гипотензия проявляется гипо-
функцией коркового вещества надпочечников, как у матери, так и
у плода. Нарушается баланс кортикостероидов и инсулина. По-
вышение выработки инсулина снижение толерантности к глюкозе
приводит к гипогликемии.
Таким образом, плод, развитие которого происходит в усло-
виях недостаточной плацентарной перфузии, в большей степени
подвержен повреждениям жизненно важных органов и риску
травматизации в родах. Важнейшими последствиями ХПН явля-
ются нарушение адаптации новорожденного и задержка даль-
нейшего развития ребенка, а также высокая частота поражении
ЦНС у этих детей.
ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХПН
1. Социально-бытовые факторы: возраст матери более 30 и ме-
нее 18 лет; низкий социально-экономический уровень семей;
резко сниженный нутритивный статус (низкий уровень по-
требления белка и полиненасыщенных жирных кислот); тя-
желый физический труд; психоэмоциональные перегрузки;
наличие профессиональных вредностей; курение; употребле-
ние алкоголя и наркотиков.
2. Наличие экстрагенитальных заболеваний: гиперпластический
эндосклероз при хронической гипертензии и сахарном диабе-
те; заболевания почек; крови; острые и хронические инфек-
ции; АФС, наследственные тромбофилии.
3. Акушерско-гинекологические факторы: