Упрощенная HTML-версия
21
местре беременности и проявляется отставанием массы тела пло-
да при нормальной его длине. Преимущественно уменьшаются
размеры живота и грудной клетки плода, что связано с отстава-
нием развития паренхиматозных органов (в первую очередь пе-
чени) и подкожной жировой клетчатки. Размеры головы и конеч-
ностей плода соответствуют показателям для данного срока бе-
ременности.
При XIIII на фоне различной патологии могут отмечаться оба
типа ЗРП, однако более часто встречается асимметричная форма.
В зависимости от отставания основных фетометрических по-
казателей выделяют три степени ЗРП:
I степень – отставание от гестационного возраста составляет
около 2 недель беременности;
II степень – отставание на 2-4 недели беременности;
III степень – отставание более 4 недель беременности.
Патогенез ЗРП
Адекватная оксигенация плода возможна при неизмененном
состоянии МПК и ФПК. На начальных стадиях развития ХПН
включение компенсаторных механизмов плода нивелируют
нарушения газообмена. При дальнейшем прогрессировании ХПН
анаэробные процессы в организме плода и плаценты начинают
преобладать над аэробными и ведут к метаболическим сдвигам,
среди которых важное значение имеют нарушения углеводного
обмена.
Основным энергетическим веществом, получаемым плодом
от матери, является глюкоза. Глюкоза улучшает газообмен плода
путем увеличения транспорта кислорода и выведения углекисло-
ты из его организма. Функции жизненно важных органов плода –
головного мозга, сердца и печени – зависят от снабжения глюко-
зой, метаболизм которой осуществляется посредством анаэроб-
ного гликолиза в цитоплазме и аэробного окисления в митохон-
дриях клеток. Адекватная утилизация этого энергетического про-
дукта тканями плода происходит' при условии достаточной пер-
фузии кислорода через плаценту. Недостаточное поступление
кислорода вызывает активизацию процессов анаэробного глико-