Стр. 11 - 2

11
метаболизма. При сердечнососудистой патологии в плаценте пре-
обладают дистрофические и дисциркуляторные процессы, степень
выраженности которых зависит от тяжести заболевания. В отличие
от других причин ХПН сердечнососудистые заболевания не сопро-
вождаются нарушением созревания плаценты.
ПН встречается при артериальной гипертонии – у 45%, при
анемии и изосерологической несовместимости крови матери и
плода – у 32,2%, при ожирении – у 24%.
Одинаково часто (30,6%) ПН встречается как при экстраге-
нитальных заболеваниях у беременных женщин так и при аку-
шерской патологии. ПН развивается при патологии беременности
со следующей частотой: при угрозе прерывания беременности
практически у всех беременных женщин, при гестозе – у 30,7%,
при миоме матки – у 46%. При угрозе прерывания частота разви-
тия ХПН, задержки роста и развития плода зависит от длительно-
сти клинических проявлений угрозы прерывания и сочетания
этой патологии с другими заболеваниями.
При гестозе развитие ПН связано с: нарушением оттока кро-
ви из плаценты вследствие отека тканей и замедления кровотока;
недостаточностью поступления крови в межворсинчатое про-
странство в результате периферического спазма, атероматоза и
тромбоза сосудов; расстройством реологических и коагуляцион-
ных свойств крови матери и плода.
Несомненное влияние на формирование и развитие ХПН ока-
зывают юный возраст беременной или наоборот – старше 30 лет,
вредные привычки, воздействие неблагоприятных факторов
внешней среды, привычные интоксикации (алкоголь, курение,
наркомания, профессиональные вредности), плохое питание, со-
циальная незащищенность и бытовая неустроенность.
Частота перинатальной смертности при ХПН составляет 60%.
ПАТОГЕНЕЗ ХПН
Несмотря на многофакторную природу ХПН, в патогенезе
этого синдрома имеются определенные закономерности, знание
которых является основой правильной диагностики, терапии и
профилактики рассматриваемой патологии.