Упрощенная HTML-версия
10
поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта развива-
ются каскадные взаимосвязанные и взаимообусловленные изме-
нения в обмене белков, липидов, углеводов и электролитов. Это
приводит к существенному ухудшению начальных трофических
процессов в матке, прежде всего при формировании плаценты.
Особенно необходимо выделить из экстрагенитальных забо-
леваний доминирующие на сегодняшний день хронический пие-
лонефрит и анемию. Пиелонефрит, помимо сформированного
очага воспаления в организме женщины, «истощающего» ее им-
мунную и неспецифическую резистентность, приводит к выра-
женным микроциркуляторным изменениям во всем организме.
Анемия, развившаяся до беременности, приводит к тем же уни-
версальным, не всегда учитываемым в практической деятельно-
сти изменениям в ряде систем организма: сосудистой, иммунной,
эндокринной и др.
Анемия встречается у каждой третьей беременной. При бе-
ременности потребление кислорода увеличивается на 15-33%.
Гемоглобин, как известно, обеспечивает транспорт и передачу
кислорода. Биологическая значимость железа определяется его
участием в тканевом дыхании. При дефиците железа возникают
гемическая и тканевая формы гипоксии, приводящие к развитию
дистрофических изменений в различных органах и тканях. При
тяжелом течении железодефицитной анемии присоединяется и
циркуляторная гипоксия, обусловленная дистрофическими изме-
нениями в миокарде. В этой связи железодефицитную анемию
следует рассматривать как тотальную органную патологию, при-
водящую к функциональным изменениям всех органов и тканей,
в том числе миометрия и плаценты.
Среди сердечно-сосудистых заболеваний следует выделить ги-
пертоническую болезнь как фактор влияющий на формирование
плаценты, где ведущую патогенетическую роль играет перифери-
ческий спазм сосудов. Значительный интерес представляет артери-
альная гипотензия. Понижение АД вызывает уменьшение ударного
выброса и минутного объема сердца, что приводит к замедленному
поступлению крови в межворсинчатое пространство, снижению
объемного кровотока в нем и венозному застою. Наличие пороков
сердца, как врожденных, так и приобретенных, приводит к нару-
шению кровообращения, с последующим изменением газообмена и