Упрощенная HTML-версия
82
В новом издании
(GINA, 2006)
приводятся
три уровня кон-
троля БА
(табл. 9).
Таблица 9
Критерии контроля БА (GINA, 2006)
Проявления
БА
Уровни контроля БА
Контролируе-
мая
Частично контроли-
руемая
Неконтро-
лируемая
Симптомы в
дневные часы
Нет (2 раза в не-
делю или реже)
Чаще, чем дважды в
неделю
Три или бо-
лее призна-
ков частич-
но контро-
лируемой
астмы име-
ются на
протяжении
недели
Ночные симп-
томы
Нет
Любые
Обострения БА Нет
1 или более в год
Потребность в
ингаляционных
бронхолитиках
Нет (2 раза в не-
делю или реже)
Чаще, чем дважды в
неделю
Ограничения ак-
тивности (вклю-
чая физические
нагрузки)
Нет
Любые
ПСВ
Норма
Менее 80% от должного
1.
Контролируемая астма
характеризуется отсутствием появ-
лений БА и нормальным уровнем спирометрии. У больных с
длительным контролируемым течением БА можно рассмат-
ривать вопрос об уменьшении объема базисной терапии.
2.
Частично контролируемая астма
– отличается наличием
ограниченного числа симптомов. Терапевтическая тактика
при данном уровне контроля неоднозначна и зависит от вы-
бора врача: возможно либо увеличить объем терапии в ожи-
дании более полного контроля над заболеванием, либо
остаться на прежней базисной терапии.
3.
При неконтролируемой астме
увеличение объема терапии
является обязательным. Неконтролируемое течение БА на
протяжении недели рассматривается как обострение и требу-
ет лечения по правилам терапии обострения астмы.
Начинать терапию БА у больных, ранее не получавших ГКС,
следует с низких доз ИГКС, а при более тяжелом течении астмы
– с комбинации длительнодействующих бета-2-агонистов и низ-
ких доз ИГКС.