Упрощенная HTML-версия
81
•
Бета-2-агонисты: сальбутамол (сальбутамол, вентолин,
сальгим) 2,5 мг или фенотерол (беротек) 1,0 мг каждые
20 минут в течение часа в растворах через небулайзер. В
последующем переходят на применение препарата каж-
дые 3-4 часа.
•
Антихолинергический препарат ипратропиум бромид
(атровент) 0,5 мг раствора через небулайзер или 80 мкг ин-
галяционно со спейсером каждые 4-6 часов. В последую-
щем переходят на применение препарата каждые 3-4 часа.
3.
Противовоспалительные препараты – ГКС.
•
Системные ГКС – преднизолон 120 мг в сутки в/в, а за-
тем – 30 мг per os.
•
ГКС в растворах или суспензиях будесонид 1-2 мг каж-
дые 8 часов через небулайзер.
Лечение больных в стадию ремиссии.
«Базисные» препараты –
препараты для постоянного прие-
ма (противовоспалительные и бронхолитики длительного дей-
ствия) для предупреждения развития обострения заболевания. В
качестве противовоспалительных препаратов чаще назначаются
ИГКС, реже – антилейкотриеновые препараты или стабилизато-
ры мембран тучных клеток.
В качестве бронхолитических препаратов чаще назначаются
бета-2-агонисты продленного действия, реже – антихолинергиче-
ские препараты или пролонгированные теофиллины.
Симптоматическое лечение –
препараты для неотложной
помощи (чаще ингаляционные бета-2-агонисты короткого дей-
ствия) для купирования возможных симптомов БА (приступов
удушья или их эквивалентов).
Для правильного выбора характера и объема терапии у боль-
ных следует периодически оценивать уровень контроля над забо-
леванием. Новая редакция GINA (2006) описывает ведение боль-
ного БА, как циклический процесс, который включает в себя пе-
риодически повторяющиеся этапы:
• оценка уровня контроля у больного (контролируемая – частично
контролируемая или неконтролируемая бронхиальная астма);
• лечение для достижения (или для поддержания) более высо-
кого уровня контроля;
• мониторинг контроля над астмой.