Стр. 76 - 2

76
Составляющие части программы лечения больного.
1. Обучение пациентов.
2. Определение и мониторирование степени тяжести БА.
3. Удаление или уменьшение факторов риска.
4. Медикаментозная терапия:
• неотложная помощь при развитии клинических симпто-
мов;
• лечение обострения заболевания;
• назначение соответствующей «базисной» терапии.
Обучение больных – процесс непрерывный. Пациенты и
члены их семей должны знать:
• как исключить или уменьшить воздействие факторов риска;
• как правильно применять лекарства;
• в чем разница между профилактическими препаратами и
средствами неотложной помощи;
• как наблюдать за своим состоянием, учитывая симптомы бо-
лезни и ПСВ;
• как распознать обострение и что при этом делать;
• почему важно находиться под медицинским контролем.
Для этого используют:
• коллективные программы (астма-школы, астма-клубы, лек-
ции);
• интернет сайты, горячие телефонные линии;
• индивидуальное образование (беседы, медицинская литера-
тура).
Оценка и мониторирование степени тяжести БА. Для
успешного контроля БА требуется плановое наблюдение, которое
включает:
• оценку симптомов (частота приступов удушья, наличие каш-
ля, свистящих хрипов, потребность в бета-2-агонистах корот-
кого действия);
• оценку показателей бронхиальной обструкции (ОФВ 1 и
ПСВ), их вариабельность.
Пациент и/или его родственники должны уметь измерять в
домашних условиях ПСВ с помощью пикфлоуметра. Пациент
должен знать, что первыми признаками обострения БА могут
быть именно изменения «скоростных» показателей: