Упрощенная HTML-версия
7
возбудителя» и «микроба-свидетеля», распространенная практика
приема антибактериальных препаратов до обращения за меди-
цинской помощью объясняют отсутствие этиологического диа-
гноза у 50–70% больных, делают невозможным широкое практи-
ческое использование этиологической классификации пневмо-
нии.
В настоящее время наибольшее распространение получила
классификация, учитывающая условия (микробиологическое
окружение), в которых развивалось заболевание, особенности
инфицирования легочной ткани, а также состояние иммунологи-
ческой реактивности организма больного. Правильный учет пе-
речисленных факторов позволяет со значительной долей вероят-
ности предсказать этиологию заболевания. В соответствии с
этио-патогенетической классификацией
выделяют следующие
виды пневмонии:
1. Внебольничная
(приобретенная вне лечебного учреждения)
пневмония (син.: домашняя, амбулаторная).
2. Нозокомиальная
(приобретенная в лечебном учреждении)
пневмония (син.: госпитальная, внутрибольничная).
3. Аспирационная пневмония
(аспирация в дыхательные пути
содержимого желудочно-кишечного тракта в результате рво-
ты или регургитации)
.
4. Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета
(врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная
иммуносупрессия).
Наиболее практически значимым является подразделение
пневмоний на внебольничные (внебольнично приобретенные) и
нозокомиальные (внутрибольничные). Необходимо подчеркнуть,
что такое подразделение никак не связано с тяжестью течения за-
болевания, а основным и единственным критерием разграниче-
ния является то микробиологическое окружение, в котором раз-
вилась пневмония. Разделение пневмоний на внебольничные и
нозокомиальные (госпитальные) близко к ранее распространен-
ному делению пневмонии на «первичную» и «вторичную».
Этиология.
Причина возникновения пневмонии – поражение
патогенным возбудителем респираторных отделов легких.
Спектр возбудителей зависит от типа пневмонии.