Упрощенная HTML-версия
48
зи с высоким риском развития серьезных побочных эффектов –
кровохарканье, аллергия, бронхоконстрикция.
Образование трахеобронхиального секрета пониженной вяз-
кости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов
бронхиальной слизи и выработки нейтральных мукополисахари-
дов бокаловидными клетками
тимулирует препарат а
мброксол
(амбросан, лазолван). Отличительной особенностью амброксола
является его способность повышать синтез, секрецию сурфактан-
та и блокировать распад последнего под воздействием неблаго-
приятных факторов. При сочетанном применении с антибиоти-
ками амброксол усиливает их проникновение в бронхиальный
секрет и слизистую оболочку бронхов, повышая эффективность
антибактериальной терапии и сокращая ее длительность. Препа-
рат применяется внутрь и в ингаляциях короткими курсами (в
момент обострения).
Ацетилцистеин
свободен от повреждающего действия про-
теолитических ферментов. Сульфгидрильные группы его молеку-
лы разрывают дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты.
К разжижению мокроты приводит и стимуляция мукозных кле-
ток. Ацетилцистеин увеличивет синтез глютатиона, принимаю-
щего участие в процессах детоксикации. Применяется внутрь и в
ингаляциях.
Карбоцистеин
нормализует количественное соотношение
кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета.
Под воздействием препарата происходит регенерация слизистой
оболочки, уменьшение числа бокаловидных клеток, особенно в
терминальных бронхах, т.е. препарат обладает мукорегулирую-
щим и муколитическим эффектами. При этом восстанавливается
секреция IgA и число сульфгидрильных групп. Применяется
внутрь.
Коррекция дыхательной недостаточности
достигается пу-
тем использования оксигенотерапии, тренировки дыхательной
мускулатуры. Следует подчеркнуть, что интенсивность, объем и
характер медикаментозного лечения зависят от тяжести состоя-
ния и соотношения обратимого и необратимого компонентов
бронхиальной обструкции. При истощении обратимого компо-
нента характер проводимой терапии меняется. На первое место
выходят методы, направленные на коррекцию дыхательной недо-