Упрощенная HTML-версия
144
тами
кровохаркание обычно сочетается с лихорадкой и присо-
единением вторичной инфекции. Для
синдрома Гудпасчера
ос-
новными признаками являются кровохарканье в сочетании с при-
знаками гломерулонефрита.
Ниже приведен перечень заболеваний, при которых нередко
развивается ИБЛ, с формированием диффузного легочного фиб-
роза и дыхательной недостаточностью.
Системные заболевания, при которых возникают ИБЛ.
•
Ревматические болезни:
ревматоидный полиартрит, си-
стемная красная волчанка, дерматомиозит, синдром Шегрена;
•
Болезни печени:
хронический активный гепатит, первичный
билиарный цирроз;
•
Болезни крови:
аутоиммунная гемолитическая анемия,
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хрониче-
ский лимфолейкоз, эссенциальная криоглобулинемия;
•
Тиреоидит Хашимото;
•
Miastenia gravis;
•
Болезни кишечника:
болезнь Уипла, язвенный колит, бо-
лезнь Крона;
•
Хронические болезни сердца
с левожелудочковой недоста-
точностью, с шунтированием крови слева направо;
•
Хроническая почечная недостаточность;
•
Системные васкулиты.
Этот перечень не исчерпывает абсолютно всех заболеваний,
которые могут вести к ИБЛ, но приводит наиболее часто встре-
чающиеся. Возможность существования так называемых вторич-
ных ИБЛ предполагает в процессе диагностики уделять внимание
внелегочной симптоматике
, являющейся проявлением основно-
го заболевания, что предполагает знание этих заболеваний, т.е.
широкую терапевтическую образованность.
Диагностика.
Рентгенодиагностика.
Обзорная рентгенограмма – основная
методика при подозрении на заболевание органов дыхания, дает
до 50% ошибок при ИБЛ. Важным в диагностике является анализ
архивных рентгенограмм, позволяющий объективно установить
истинное начало заболевания и определить характер его прогрес-
сирования, а также провести клинико-рентгенологические парал-
лели.