Упрощенная HTML-версия
141
В поражении легких при вирусном гепатите и циррозе пече-
ни имеет значение образование сосудистых печеночно-легочных
коллатералей, что приводит к усилению поступления в легкие
фиброгенных факторов роста, источником которых являются ак-
тивированные вирусом иммунокомпетентные клетки печени.
Лекарственные препараты также считаются важной причи-
ной интерстициального повреждения легких. В патогенезе легоч-
ной ятрогении особое внимание уделяют свободнорадикальному
повреждению из-за высокого кислородного потенциала в легком.
Свободные радикалы напрямую и опосредованно участвуют в
повреждении легочных структур, прогрессировании пневмоскле-
роза. Помимо того, под воздействием препаратов и их метаболи-
тов (блокаторы кальциевых каналов, цитостатики, антибиотики,
наркотические анальгетики и т.д.) в легком нарушаются секре-
торные функции эпителия, альвеолярных макрофагов, что приво-
дит к морфологическим изменениям по типу фосфолипидоза.
Среди различных вариантов вредных воздействий курение
табака считается одним из главных претендентов на роль стимула
в развитии ИФА и в особенности облитерирующего бронхиолита.
Дериваты табачного дыма активируют систему цитохрома, что
приводит к нарушению процессов репликации ДНК, увеличению
числа мутаций в эпителиальных клетках.
Курение считается облигатной причиной и другой формы ин-
терстициальных болезней легких – гистиоцитоза Х, характеризу-
ющегося тяжелым поражением легких с формированием кистоз-
ных полостей и внелегочными поражениями в рамках гранулема-
тозного процесса (несахарный диабет, поражения кожи, остеоде-
струкция).
У курильщиков, включая и пассивных, увеличивается вос-
приимчивость дыхательных путей к воздействию токсичных
агентов. При интерстициальных болезнях легких, в том числе при
ИФА, табачный дым можно рассматривать как инициальный по-
вреждающий
фактор,
стимулирующий
воспалительно-
склеротические процессы в легких.
В экологически неблагоприятных территориях усиливается
влияние факторов экологической агрессии: продуктов сгорания
автомобильного топлива, переработки нефти, оксида серы, копо-
ти, паров, веществ, загрязняющих воздух.