Упрощенная HTML-версия
105
пию в региональное артериальное русло. Считается право-
мерным проводить профилактику системных микозов антиг-
рибковыми препаратами, например флуконазолом.
Длительность антибактериальной терапии определяется
индивидуально, но, как правило, составляет 3–4 недели и бо-
лее.
3. Анаболические стероиды (для борьбы с последствиями акти-
вации катаболизма).
4. Витаминотерапия, особенно витамины С и Е, поскольку по-
следние являются блокаторами перекисного окисления липи-
дов (например, селцинк плюс).
5. Антиферментные препараты (ингибирование протеаз, цирку-
лирующих в крови).
6. Иммунотерапия:
• специфическая (антистафилококковый гамма-глобулин,
стафилококковый бактериофаг),
• неспецифическая (интерлейкин-2, Т-активин и др.).
7. Постуральный дренаж.
8. Отхаркивающие и муколитики. Препарат выбора – амброк-
сол (амбросан, лазолван) улучшает проникновение антибио-
тиков в слизистую оболочку дыхательных путей и альвеолы.
9. Анальгетики при болевом плевральном синдроме.
10. Ингаляции антисептиков, бронхолитиков, протеолитических
ферментов.
11. По показаниям гемотрансфузии (при выраженной анемии).
Парахирургические мероприятия включают в себя дрениро-
вание полостей абсцессов по Мональди, дренирование плевры
при парапневмонической эмпиеме плевры. Дренированию по
Мональди подвергаются субплевральные полости, причем в по-
следнее время данная манипуляция зачастую производится под
контролем УЗИ. Широко применяются двухпросветные дренаж-
ные трубки для одновременного введения растворов антисепти-
ков и вакуум-аспирации.
Всем без исключения пациентам целесообразно проводить
пролонгированную катетеризацию дренирующего бронха в вари-
анте микроконикостомии. Для лаважа, проводимого 1-3 раза в
сутки, используется изотонический раствор хлорида натрия с до-