Упрощенная HTML-версия
103
6. Фибробронхоскопия
(возможно с биопсией) позволяет
оценить выраженность и характер эндобронхита, исключить опу-
холевую природу процесса, провести забор материала для бакте-
риологического и цитологического исследований. Бронхоскопия
позволяет выполнять многократную санацию трахеобронхиаль-
ного дерева, селективную микротрахеостомию, трансбронхиаль-
ное дренирование полости гнойника, окклюзию свищнесущего
бронха и эндоскопическую остановку легочного кровотечения.
7. Ультразвуковое исследование.
Все чаще используется
при дифференциальной диагностике и лечении гнойно-
воспалительных заболеваний грудной стенки, плевральной поло-
сти, средостения, субплеврально расположенных образований
легкого, несмотря на то, что воздухсодержащие ткани являются
средой, плохо проводящей ультразвук.
Дополнительные методы исследования.
•
Биохимическое
исследование крови – снижение содержания
альбуминов, увеличение альфа-2- и гамма-глобулинов, сиа-
ловых кислот, фибрина, серомукоида
•
Исследование функции внешнего дыхания
проводят при
подготовке пациента к оперативному вмешательству и при
необходимости проведения медико-социальной экспертизы.
•
Бронхиальная артериография
является весьма ценным ди-
агностическим методом особенно при развитии легочного
кровотечения. Изменения регионарного кровотока при ле-
гочных нагноениях не однотипны. При остром абсцессе лег-
кого развивается гиперваскуляризация легочной ткани со
значительным увеличением периферических ветвей и интен-
сивной паренхиматозной фазой контрастирования. Расшире-
ние, извитость бронхиально-легочных сообщений характер-
ны для хронического абсцесса. Для гангрены легкого свой-
ственен гиповаскулярный вариант кровоснабжения патоло-
гической зоны. Диагностическая манипуляция при этом ис-
следовании может быть легко трансформирована в лечебную.
При легочном кровотечении в большинстве случаев эффек-
тивен эндоваскулярный гемостаз.
•
Ангиопульмонография
– помогает определить анатомиче-
ские изменения сосудов легких и выявить гемодинамические
нарушения в малом круге кровообращения